メッセージの担い手としての代替医療

「生き死に」にかかわる医療はなぜだか叩かれてばっかり。上手くいって当然。失敗したら訴訟。

高リスクの診療と、高付加価値の診療とは必ずしもイコールでなくて、忙しい大学病院でやっていることというのは、高リスクの高度医療ではあっても、それが必ずしも高付加価値につながらなくて。

大学では、外科系の各科が大変らしい。

忙しい科。高リスクの治療を行う科。生き死ににかかわる治療というのは、どうしても合併症が避けられなくて、忙しくなって数が増えてくると、どうしても不幸な転帰をたどるケースが増えてきて。

大学だって世論から自由ではいられない。最近はリスクマネージメント委員会大活躍。

今まで1枚でよかった同意書が4枚になってみたり、カルテに記載を求められる事項が加速度的に増えていったり。

安全対策に要求されることがどんどん増えて、委員会が行き着いた結論は、「医師が治療行為をしなければ、合併症は減る」。

成功によって得られるものと、失敗によって失うもの。両者がだんだんと拮抗してきて、それがある閾値を越えたとき、方針は劇的に変わる。外科治療を要する患者さんは年々確実に増えているのに、大学では、治療件数を減らす方向に調整がなされつつある。

安全のために。

代替医療という宝の山

カテーテルを使った、癌の塞栓療法をする先生がいる。

横浜のホテルをワンフロア改造してクリニックを開いて、先生一人で朝から晩まで診療に忙しいらしい。

対象にするのは末期ガンの患者さん。どんな癌でも受け入れて、どんな場所にもカテーテルを挿入して、塞栓物質を注入したり、化学療法を行ったり。

テレビで「癌に単身で戦いを挑む医師」として、好意的に取り上げられていた。

問題なのは、それに治療効果が期待できないこと。

塞栓療法は、肝臓なんかの特定の癌を除いて、延命効果が証明できなかったから、もう廃れてしまった治療。保険も効かないし、やる人はほとんどいない。

番組では、誰もウソは言っていなかった。

その先生は「癌が小さくなる」とは言ったけれど、「直る」とは言っていなかった
患者さんは「先生の治療は効果がすぐに実感できるんです」とインタビューに答えていた。塞栓物質を注入した血管はその場で潰れるから、たしかに効果は目に見えた
「治療途中で亡くなる方もいらっしゃいます」。相手にするのは末期の患者さん。 5年先にどうなるのかは誰も興味が無さそうだった
治療がうまくいった人は癌が小さくなって、そのときは元気になる。「先生に救っていただきました」。インタビューではこう答えていた

延命優先の、今の西洋医学の範疇では、進行癌の患者さんにできることはほとんどない。

この先生がやっているのは、ある意味代替医療。

負担の少ない方法で、患者さんに「腫瘍が小さくなった」という満足感を販売すること。病気の治癒を目的にしているわけではなくて。

いまものすごい人気らしい。

共産主義は信じないけど共産党は信じてる

次の選挙は共産党にしようと思う。

政治はよく分からないから、昔から自民党支持。このあたり思考放棄。

自民党には「もう少しまじめにやってくれ」みたいなメッセージを送りたいけれど、民主党は社会保険庁の味方。自分の振り上げた拳で誰かが笑う構図は嫌だから、民主党は無し
公明党とか社民党とか、立ち位置が今一つあいまいだから、中途半端に議席が伸びたら自民党とくっつきそうで、それはそれで全然支持できない
棄権は論外。「棄権」で送れるメッセージというのは、「与党に全面的にお任せします」という思い。これでは意味がない

自民は支持するけれど、「怒っているぞ」というメッセージは伝えたい。引き算で考えていくと、たぶん正しい選択は共産党。

共産党大躍進の先に待っているのは、ロシアと化した日本。

家は焼かれ、畑はコルホーズ。成人男子はみんなシベリア送り。

誰だってそんな国にはしたくないから、共産党の議席が伸びても、誰もそれを「共産主義者が増えた」とは取らなくて、「冗談を理解する自民党支持者が怒ってる」と受け取ってくれるはず。

何かの間違いで、共産党が議席の49% を占めたとしても、残り51% はきっと、何が何でも団結して、必死になっていい政府を作るだろう。だから今回は共産党。

共産党は体制に「反対」を表明する人達。その立ち位置は極端で、昔から変化を拒んで。共産主義なんて、昔からの支持者以外は、誰からの支持も受けなくて。

共産主義を信じる人達はこれ以上増えないだろうけれど、共産党の「立ち位置」を支持する人たちは、もしかしたらこれから増える気がする。

メッセージの担い手としての代替医療

主流に批判的な立場
立ち位置が極端で、変化を拒む
考えかたよりも、立場に対する支持者が多い

自民党時代の政府とか、あるいは西洋医学とか。主流派が長期間変わらない世界というのは、たぶんこんな立場の人達に広大なニッチを提供している。

自然分娩とか、あるいは整体やら漢方やら、とにかく西洋医学の文脈に乗っからない人達は大活躍。

西洋医学に否定的であったり、あるいは西洋医学が「見捨てた」患者さんをターゲットにしたり。伝統的な西洋医学を批判する一方で、自分達の考えかたに対する批判は絶対に受けなくて。独自の考えかたを展開するけれど、西洋医学全体を乗っ取る野心は持っていなくて。

西洋医学をそれなりに信じる「普通の」人達も、「もっとサービスしようよ」とか、「待ち時間をもっと短く」とか、きっと西洋医学に言いたいことは、山ほどあるはず。

カテーテルによるがん治療をするクリニックとか、あるいは代替医療とか。今マスコミの人達が好意的に報道する医療の実践者というのは、たぶんこんなメッセージの引き受け手として支持を集めて、繁盛している。

西洋医学は今でも主流派。それは間違いないはずで、主流である以上、批判を受けるのもまた主流の務めなんだろうけれど、最近はずいぶん厳しい。

大きな病院が手術を減らして、漢方外来とかリラクセーション外来なんかをはじめてみたり、あるいは高額な健康診断コースを作ってみたり。大学にも経営が求められる時代。実際問題、こんな試みは相当上手くいっていて。

「与党」たる本道の西洋医学はますます叩かれて、叩く「拳」のエネルギーをもらった代替医療は、そろそろ本当に西洋医学の息の根を止めそう。

先週から1日に救急車20台とか、なんだかとんでもないことになっていて、重症の人がたくさん来るのに、大きな病院はどこも一杯。救急取ってくれない。

大動脈瘤破裂とか、くも膜下出血みたいな病気は、今はどこの病院も敬遠する。受けたら負け。何か手を出さないと死んでしまうけれど、何か手を出したら絶対に合併症がおきて、そもそもそれを避けることが原理的にできないから、トラブル必発。公式ルートでは絶対に転送断られてしまうから、部活の先輩後輩とか、同門会の名簿大活躍。

大病院が「議席」を減らして、代替医療がその分伸びて。「政府」がひっくり返ったとき、ハーブや漢方の人達、大動脈瘤破裂の治療とかちゃんとやってくれるんだろうか…。