Power Point 力業

「今度の地方会、君の患者さん出すから準備しといてね」

こんなことを上司に宣言される地方会直前。

グラフ作成ソフトに数字打ち込んでる余裕なんてない時は、 Power Point で図版を全部手打ちする。そんなやりかた。

「分かりやすい経過表」の考えかた

地方会のスライドは10枚。表紙に1 枚、現病歴と検査所見、画像の紹介に1 枚づつ。まとめや考察、結語にそれぞれ1 枚使って、残るのは真ん中3 枚ぐらい。

ここまでは比較的簡単。カルテを丸写しすれば現病歴は作れるし、検査の数字を写したり、画像を取り込んで切り貼ったりするのも、単なる作業。考察を考えるのは、さすがに上級生の仕事。

問題なのは真ん中3 枚。これを使って患者さんの診療経過を表現するんだけれど、カルテから代表的なデータを拾ってきて、それを視覚化して上手にまとめるのは難しい。

本来ならば、情報の視覚化こそが、スライド作成の腕の見せどころ。締め切りが近いときにはそんなこと言ってられないから、他人様の発想を借りてくる。

具体的にはこんなことをする。

PubMed を使う:「Limits」を選択して、「links to free full text」「Case Reports」にそれぞれチェックを入れてから病名を検索すると、PDF がダウンロード可能な症例報告だけが残る。症例報告には、たいていの場合経過表がついてくるから、それを見ながら考える
Google を使う:Google のイメージ検索で「clinical course」という言葉を検索すると、いろんな病気の臨床経過表が引っ張れる。それを参考にして経過をまとめる
PowerPoint 検索:病名を検索するとき、「.ppt」という文字列を一緒に検索すると、パワーポイントプレゼンテーションだけが検索できる。運がよければ、「そのものずばり」のスライドがダウロードできる

たとえばPubMed からこんな表を引っ張ってきて、それをPowerPoint で作ることにする。

Internal Medicine 35: 315-318, 1996 より引用。

これを作るのに必要なものは3つ。

これさえ描ければ、見た目は同じスライドが作れる。

治療薬や酸素投与量を書くときに使う横棒グラフは、ただの四角形。

PowerPoint のメニューから四角形を選んで、適当に大きさを調整すれば大丈夫。

「線の色」と「塗りつぶしの色」を同じに指定すれば、輪郭線を消すことができる。

最初に必要なのが、目盛りのついた軸。

PowerPoint の線描画機能だけでこれを作ると、後から「もう少し伸ばしたい」なんて思ったときにドツボにはまる。

伸び縮み可能な目盛り軸は、以下のように作る。横目盛りの場合。

これで、長さ、幅とも自由に調整可能な目盛りが作れる。縦軸も同じ。

経過表に必要なのは、目盛りのついた軸と、あとは折れ線グラフ。

たとえば温度板をスライドにするときとか、検査結果を図表にする時なんかは、全部折れ線グラフのお世話になる。

時間がないとき、エクセルは役に立たない。まめにデータを打ち込んでる人はいいんだろうけれど、発表直前になって資料引っ掻き回すようなときには、数字を打ち込む余裕なんてない。結局手書き。

やりかたは、PowerPoint 上に適当に折れ線を作って、後から目盛りに合わせて、あるいは感覚に従って、折れ線の「関節」をいじって、思う形に近づけていく。

最後に、前に作った目盛り軸と折れ線とを全て選択して、図形の調整=> グループ化を行っておく。

こうすると、最後に全体のバランス見ながら微調整するのが簡単になる。

引用した図を実際に作ると、こんなふうになる。

データは全ていいかげんなものだし、グラフも正確でないけれど、雰囲気は伝わると思う。

実際問題、google でいろんなプレゼンテーションをダウンロードして見て、「上手な図表だな」と思ったものは、たいていが「力業」で手書きしていて、エクセルなんて使っていない。洋の東西を問わず、医師は案外ズボラだったり。

「手書き」は下品なやりかたなんだけれど、結構役に立つ。