「アメリカ人が使えといった抗生物質以外には、使ってはいけないよ」 こんな極論で教育を受けた研修医時代。10年間もそんなことを守りつづけて、 病院を移って、そうも言ってられなくなったこの頃。 自分以外の医師には常識だったのかもしれないけれど、本当…

静岡がんセンター感染症科 の先生が、感染症の教科書を公開しておられた。 感染症ブログ:「感染症診療の手引き」公開のお知らせ PDFは印刷がきれいでいいのだけれど、欲を言えばHTML版を公開してほしい。 HTMLでないと検索エンジンとの相性が悪すぎて…。 日…

「レジデントのための感染症診療マニュアル」の著者、 感染症内科医の青木 眞先生がweblog をやっておられた。 若手医師セミナー：感染症診療の原則 まだレジデントだった頃、月に2回ぐらいのペースで研修医相手のセミナーを してもらい、授業が終わると熱の…

Hypertonic saline resuscitation in sepsis 敗血症性ショックの初期には末梢の循環が悪化し、血液ガスが正常であっても組織の低酸素血症が生じる。これが引き金になり、炎症性サイトカインの分泌などを介して多臓器不全が進行、死にいたる。 こうした現象を…

Sepsis：An arginine deficiency state? アルギニンは、体内ではシトルリンから合成される非必須アミノ酸であるが、敗血症の予後改善に効果があるかもしれない。 アルギニンは、肝臓のなどでシトルリンから合成される経路と腸管から直接吸収される経路とで合…